Zápis z jednání výboru MR sekce ČLS JEP
Datum: 17. 4. 2026
Forma: online
Přítomni: Burgetová, Lambert, Suchánek
- Složení výboru a volba předsedy
Volba předsedy MR sekce:
- Lambert – 3 hlasy
- Zvolen jednomyslně otevřeným hlasováním
- Aktivity sekce
2.1 Revize doporučených postupů MR sekce
Byla zahájena příprava revize doporučení pro MR vyšetření pacientů s CIED.
- Postup:
- návrh připraví Lambert (termín: květen 2026)
- následně bude předložen výboru MR sekce k připomínkám
- po zapracování připomínek bude dokument postoupen
- Sekcí kardiovaskulárního zobrazování RS
- Sekcí kardiovaskulárního zobrazování ČKS
- Doporučení budou reflektovat aktuální doporučení SCMR (2025), která:
- doporučují individuální zhodnocení poměru risk vs. benefit
- nevylučují MR vyšetření ani u pacientů:
- bez podmíněné kompatibility kardiostimulátoru
- s tzv. orphaned elektrodami
- a to v odůvodněných (krajních) případech
2.2 Koncepce radiologie – návrh úpravy formulace
MR sekce doporučuje upravit stávající text následovně:
- I) Nevyhovující formulace:
„Všechna vyšetření a výkony musí být prováděna v souladu s Národními radiologickými standardy, místními radiologickými standardy, pravidly radiační ochrany, dalšími relevantními odbornými a právními předpisy.“
Navrhovaná formulace:
„Vyšetření a výkony jsou prováděny v souladu s Národními radiologickými standardy, místními radiologickými standardy, pravidly radiační ochrany, dalšími odbornými a právními předpisy, zásadami správné klinické praxe s přihlédnutím k rozvoji technologií, dostupnou evidencí a platným odborným doporučením, místní praxi a podmínkám. Nedílnou součástí činnosti oboru je také vedení a archivace obrazové i textové dokumentace, sdílení dat v rámci zdravotnického systému a ochrana osobních údajů podle platné legislativy.“
Odůvodnění:
- Původní formulace je příliš restriktivní
- Neumožňuje:
- zavádění nových vyšetřovacích metod v souladu s rozvojem technologií
- provádění výkonů mimo explicitně popsané standardy (např. výkonů, které nejsou ve standardech popsány)
- flexibilní reakci na aktuální vědecké poznatky
- Povede ke zbytečné kriminalizaci radiologů, kteří chtějí svou práci vykonávat podle nejnovějších poznatků
- II) Nevyhovující formulace:
U MR je nezbytné, aby provoz probíhal za přítomnosti odpovídajícím způsobem vyškoleného personálu, zejména radiologického asistenta se znalostí pravidel MR bezpečnosti. Po celou dobu provozu musí být zajištěna dostupnost radiologa, a to buď fyzicky na pracovišti, nebo v režimu umožňujícím včasnou konzultaci a okamžité řešení akutních situací.
Navrhovaná formulace:
„Provoz MR probíhá za fyzické přítomnosti zdravotnického personálu s prokazatelným školením MR bezpečnosti a obsluhy MR přístroje, kterým může být radiologický asistent nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody. V rámci standardního provozu musí být po celou dobu zajištěna bezprostřední dostupnost radiologa odpovědného za MR provoz, tj. radiolog je přítomen v rámci zdravotnického zařízení a je dosažitelný tak, aby mohl bez prodlení rozhodnout o úpravě vyšetřovacího protokolu, diagnostikovat a řešit akutní situace včetně komplikací a komunikovat s pacientem.“
Odůvodnění:
- Radiolog při MR vyšetření musí být dostupný, aby byl schopen včasně zhodnotit komplikace, reagovat na nežádoucí nebo neočekávané události při vyšetření nebo aplikaci kontrastní látky a adekvátně na ně reagovat a komunikovat s pacientem
- Jedná se o standardní praxi (například Německo)
- Chrání jak pacienta, tak formálně i personál (rad. asistenta a radiologa)
- Zajišťuje pacientům možnost komunikace s lékařem
- Nová textace zajišťuje:
- Dostupnost radiologa v případě nutnosti (např. akutní panická ataka z důvodu klaustrofobie, reakce na podání kontrastní látky, poučení pacienta)
- Bezpečné zvládání specifických rizik spojených s MR prostředím: (např. interakce s kovovými předměty, SAR limity, zahřívání tkání).
- Minimalizaci rizika z prodlení při řešení incidentálních či urgentních nálezů, které může mít přímý dopad na prognózu pacienta
- Soulad s principy lege artis a doporučeními odborných společností (European Society of Radiology nebo American College of Radiology), které kladou důraz na adekvátní lékařský dohled nad zobrazovacími metodami, spojují bezpečný provoz zobrazovacích metod s přítomností radiologa, a to zejména u modalit s vyššími nároky na bezpečnost a interpretaci.
- Výjimky z pravidla v urgentním režimu
- Udržení standardu kvality a bezpečnosti vyšetření jako podklad pro zachování výše jeho úhrady
- Výukové a vzdělávací akce
Plánované akce:
- 5. 5. 2026 – HANDS-ON kurz „MR u RS“ (VFN)
- garant: prof. Vaněčková
- 20.–22. 9. 2026 – XLVII. Český radiologický kongres
- MR tematika bude integrována do více odborných bloků ve spolupráci s dalšími sekcemi RS:
- nespecifické střevní záněty
- pankreatobiliární záněty
- retroperitoneum a pánev
- neuroinfekce
- ORL oblast
- muskuloskeletální záněty
- pediatrická radiologie
- Hands-on kurzy (ve spolupráci se sekcí abdominálního zobrazování):
- MR enterografie
- MR prostaty (prostatitidy)
- MRCP a MR pankreatu
- MR tematika bude integrována do více odborných bloků ve spolupráci s dalšími sekcemi RS:
- Podzim 2026:
- tradiční Kurz magnetické rezonance (doc. Mechl) – podpora výborem MR sekce
- plánovány dva dvoudenní hands-on kurzy
- pravděpodobně ve VFN (osvědčený organizační model)
- Další jednání
- Příští setkání MR sekce proběhne v květnu 2026
- Přesný termín bude upřesněn
Zapsal: Lambert