Vážené kolegyně a kolegové.
Dlouhodobě špatná situace s baryovými kontrasty, především Micropaque suspenzí, je neřešitelná, i když slibů bylo a je stále hodně. Obrátil jsem se dopisem na vedení firmy Guerbet, na předsedu ECR i ESGAR se stížností na tuto situaci, kterou navíc považuji za diskriminační. Obdobné problémy v ostatních zemích EU (tedy historických) nejsou. Opět se nic nestalo.
Proto dr. Bartušek z RDK v Bohunicích zkusil několik typů ředění a finálně doporučujeme těm, kteří potřebují provádět enteroklýzu a nemají Micropaque suspenze, níže uvedené řešení.
Místo – enteroklýza – Microp. Susp.
Příprava: pro 1 pacienta, 200 ml Microp. Susp., 400 ml Vidoga Celkové množství 600 ml KL lijeme do vaku těsně před. vyš.
Použít – enteroklýza – Polibarem
Příprava: 1 sáček Polibaru/pro 2 pacienty/200 ml teplé vody, řádně umícháme, nesmí se dělat hrudky, přidáme 1000 ml Vidoga, opět řádně promícháme. Pro 1 pac. použijeme 600 ml KL. Do vaku KL lijeme těsně před vyšetřením.
Vidogum GH 250
Příprava: 10 ml Vidoga, 20 ml Glycerolu umícháme na hladkou kaši, dolijeme 2000 ml teplé vody a necháme 20 min. stát. Poté můžeme použít, je vhodné přecedit. Zabráníme tím ucpáním sondy.
Cena Polibaru je asi 195 Kč – z jednoho balení uděláme 2 pacienty – tedy asi 100 Kč pro 1 pacienta, této kontrastní látky je ale dostatek.
Cena Micropaque susp. pro 1 pacienta na enteroklýzu je asi – 70 Kč.
Při monokontrastní enteroklýze je nutné použít přiměřeně větší objem naředěného barya.
Místo Vidoga lze ředit baryum vodou. Jako negativní kontrast lze pak použít MTC. Kvalita vyšetření je ale horší.
S pozdravem
Prof. MUDr. V. Válek, CSc.